申请人：
住所地：
法定代表人：（主要负责人）姓名、职务、电话
申请事项：
事实与理由：
此致
xx人民政府
申请人：
年月日
三、举一范例供制作时参考：
土地使用权申请书
申请人：xx省xx市xx制药厂
地址：xx省xx市xx路
法定代表人：xx
申请事项：申请人因引入外资扩大生产规模，进行基础建设，现依法申请生产用地8000平方米。
事实与理由：
申请人是国家“七?五”计划重点建设项目，经过十多年的发展壮大，现已发展成为以制药为主，养殖、种殖、贸易为辅的大型企业集团，成为我国制药行业的排头兵。为进一步扩大生产、提高产品质量，本厂于1995年与美国xx制药公司共同出贵，拟建一条具有国际先进水平的药品生产线，约需建厂房6座，科研楼一座，外籍科学家公寓一座，共占地约8000平方米。而目前我厂现有空地仅100多平方米，远远不能满足进一步扩大生产的需要。为了解决这一问题，现根据《xx市国有土地使用权出让和转让暂行条例》的有关规定，特向xx市人民政府上地管理部门提出如下用地申请：申请用地面积为8000平方米，土地位置在本市之内，最好能与本厂旧址毗邻。
以上申请，敬请批复。
此致
xx市人民政府
申请人：xx市xx制药厂
法定代表人：xx
